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放疗日常

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第0304章 十年吸烟嚼槟榔史
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  右锁骨上淋巴结都是阴性,右腮腺及颌下腺送检物为涎腺组织,未见癌侵犯,分期为PT2N1M0,III期。”

  “给患者会诊时,见患者右侧面部肿胀,颌下及颈部缝线未拆,张口一横指半,右侧颊粘膜可见皮瓣,局部可见引流导管,双侧浅表淋巴结未扪及。

  “患者自诉自发病以来,进食受到影响,二便正常,体重没明显异常变化。

  “现在准备给患者做辅助性放疗,暂定照射靶区是右颊部瘤床+双侧颈部,总剂量60Gy,分次尽量200cGy,每周五次,总共六周时间。”

  之所以加了“暂定”两字,是因不确定手术已经过了三周时间,患者的状况会不会有变化,一般来说这么短时间内变化不会这么快,但几率这玩意儿有时说不准,何况患者术前病情进展较快,术后又检出有新的淋巴结转移。

  术后辅助放疗是为了彻底消灭癌细胞,患侧是右侧,却照射双侧颈部,一方面是为了消灭患侧的淋巴结转移,另一方面为了预防对侧颈部淋巴结转移。

  彭院长一张张取下影像片,告诉郎少敏和沃琳:“患者有农合,说是他们县的报销比例有百分之六十,患者要求做适形放疗,至于是今天扫描定位,还是周一扫描定位,你们自己看着办。”

  今天已是周五,就是今天给患者做了扫描定位,这一周也来不及给患者做放疗了,因为适形放疗还要做体膜,做计划,做铅挡块,还要复位。

  而且这个扫描定位时间也不是郎少敏和沃琳说了算,得看和CT室约得到什么时间。

  所谓复位,就是适形放疗患者做第一次适形放疗前,把扫描定位时的大致肿瘤三维定位中心,按照适形放疗计划所算出的数值,位移到实际放疗时的靶区三维中心位置。

  这个过程本该在特定工作室进行,可是因目前放疗科的设备条件不允许,复位过程也就放在了直加室进行,复位完成后直接进行治疗。

  因复位需要花时间,所以一般新加的适形放疗患者第一次治疗放在最后一个,以免因复位耽搁其他患者的时间。

  彭院长问正在嚼槟榔的沈乐乐:“你什么时候学会嚼槟榔的?”

  嚼槟榔不同于嚼口香糖,放进嘴里嚼就是了,嚼到没味或不想嚼了,吐掉就是,嚼槟榔没这么简单。

  沃琳第一次嚼槟榔是大学期间,出于新奇,结果没嚼几下,她就觉得嘴发烫,咽喉发烧,整个人像被扼住了喉咙一样出不来气,赶紧把槟榔给吐掉了。

  那也是她唯一一次嚼槟榔,之后再也没碰过槟榔,那滋味实在难受。

  但据说嚼槟榔能提神,郎少敏很累的时候偶尔会嚼槟榔。

  也有人说嚼槟榔会上瘾,就像抽烟一样,一旦上瘾就很难放手了。

  沈乐乐道:“这几天才适应。”

  也就是才学会不久。

  彭院长又问:“你今年多大了?”

  沈乐乐道:“二十三岁。”

  彭院长再问:“你知道张彬彬多大了吗
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