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放疗日常

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第0238章 你怎么做到的
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  怎么样了?”

  沃琳摇头:“肺部的低剂量区还是达不到剂量处方要求,高了一些。”

  “我看看?”彭院长坐到了电脑前,边用鼠标翻看计划的剂量分布,边道,“处方剂量就是个理想预期而已,还是得看靶区的实际状况,这个靶区太大,达不到处方剂量才正常,就是要看超过了多少,实在不行,咱们不考虑扩的部分了,保证GTV剂量就行。”

  沃琳不甘心:“只保证GTV剂量,不考虑扩的部分,要是摆位时误差大,或患者呼吸幅度变化太大,漏靶怎么办?”

  彭院长道:“在漏靶和患者身体是否能承受得了之间权衡,有时候只能选择漏靶,因漏靶而过段时间复发转移,总比放疗期间就产生急性副反应强吧,患者年纪大了,发生急性副反应不但没有生活质量可言,还有可能就此……”

  彭院长突然不说了,表情越来越凝重,眉头拧成了疙瘩。

  他这样的神情令沃琳心里发毛:“彭院,是不是计划问题很大?”

  “不是,”彭院长凝视沃琳,“我没有教过你这么用,你是怎么想到的?”

  “什么?”沃琳被问得心里忐忑。

  彭院长用手指着电脑比划:“大野套小野,也就是野中野,半野,四分之一野,隔很小的弧度加野,这个计划有近二十个射野吧,你是怎么想到的?”

  沃琳道:“我就是补丁摞补丁,补丁摞补丁,野就越来越多,这样是不是不对呀,我还想着再怎么打补丁呢。”

  彭院长道:“对,太对了,你这哪是适形计划,已经达到了调强的效果。”

  “调强?”沃琳懵。

  “对,目前国内各大医院已经普及三维适形放疗,开展调强放疗技术的医院还不多,你这种补丁摞补丁的大野套小野的野中野方式,已经近乎达到了调强的效果,你继续按照自己的想法来,咱们看看最后的效果。”

  此时的彭院长,早已忘了自己进物理室的初衷是什么了,激动之下,和沃琳一起研究起了如何完善计划。

  用三维适形计划软件,做出近乎调强的效果,他以前带的物理师,用着比这套计划软件更为先进
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